フルミスト（経鼻生インフルワクチン）が現在　１０人分あります。
ご希望のかたは、電話または受付でご予約ください。
詳細は８月３０日の説明をご覧下さい。

今年は１０／３（金曜）から接種開始、９／１９から予約を受けつけます。
従来のワクチンはネット・電話・受付で予約可、フルミストは電話・受付のみです。
平日・日曜とも、ワクチン健診時間または一般診療時間に予約できます。
不活化ワクチン（従来のワクチン）または経鼻生ワクチン（フルミスト）が選べます。
１０／１から１／３１まで葛飾区の助成(６Ｍ～１５ｙ)があり、
助成額は不活化ワクチンは￥３０００（1-2回）　フルミストは￥６０００（1回のみ）です。
予診票に記入のうえ来院ください。

接種後抗体が上がるまで２-３週間かかり、効果は約半年続きます。
流行前の１１月中旬頃までに終えるようお勧めします。

フルミストは２才から１８才が対象で１回のみ接種。
過去にフルワクチン接種歴のあるかたに限ります。
生ワクチンで返品不可ですのでキャンセルは出来ません。接種日の変更はできます。
不活化ワクチンについては生後６Ｍ～１２ｙ（２回接種）１３才以上（１回接種）
１回目接種後に２回目の予約をお取り下さい。間隔はおよそ４週間です。
乳児の接種はワクチン専用時間をお勧めします。

保護者のかたは1回につきお一人とさせて下さい。
卵アレルギーの強いかた、最近痙攣のあったかた、は接種できません。
当日３７．５℃以上の場合も接種出来ませんので延期となります。

９月８日からフルミストの予約を開始します。接種は不活化ワクチンと同じ１０月３日からです。
メリットは（１）両鼻への1回の接種でよい、（２）注射ではないこととなります。
受診回数は１回ですみ、痛くないワクチンです。
昨年は供給量が少なく入手困難でしたが、今年は十分にあるとのことで、当院でも始めます。
対象は２才－１８才、過去にフルワクチンの接種歴のあるお子さんのみとします。
１０月末から１１月中の接種をお勧めします。効果は１シーズン程度続きます。
生ワクチンですのでキャンセルは不可　変更は可能です。
接種費用は１００００円　区のフルワクチン助成 (点鼻ワクチンは￥６０００) が使えます。
アスピリンやステロイド･免疫抑制剤を服用中のかた、ゼラチンアレルギーのある方
は接種出来ません。当日に３７．５℃以上、直近でぜん息発作を起こした場合は延期となります。
ほかのワクチンとの同時接種はしません。接種間隔は自由です。
予防効果は従来の不活化ワクチンとほぼ同じとのことです。
接種前にフル罹患した場合は４ｗ空けて接種します。
生ワクチンは軽い感染状態にするため　風邪症状が出る場合がありますが数日で軽快します。
フルミストについてご質問のあるかたは、受診の際ご相談ください。

Ｒ６年度の診療報酬改定により、下記事項のウェブ掲載が義務づけられました。
ご一読ください。
１　一般名での処方について
　　後発医薬品がある薬については、商品名ではなく薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う
　　場合があります。
　　これにより特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が提供
　　しやすくなります。
２　明細書について
　　当院は療養担当規則に則り明細書を無料で発行しています
　　自己負担のあるかたには領収書と明細書、自己負担のないかたにも明細書を無料で発行
　　しています。
　　明細書の発行を希望されない場合は会計のさいにお申しつけ下さい
３　夜間・早朝等加算について
　　日曜日は終日　平日は１８時以降に受け付けされた場合は、診療報酬に定められた５０点が
　　診察料に加算されます
　　ご理解　ご協力をお願いいたします。

百日咳が年長さんから小学生でふえてきています。感染力が強い疾患です。
乳児が罹ると重症化し入院となることがが多く、なるべく早くワクチンを接種して下さい。
また妊娠後期に３種混合を接種することで、生まれたお子さんの感染予防になります。

母子手帳を見直してワクチンの接種漏れがないかチェックしましょう。
回数の不足や未接種のものについてはご相談ください。

１　入学前にＭＲワクチン２回目とおたふくかぜワクチン２回目接種が必要です。
　　現在ワクチンが不足気味ですが、少量ずつ入荷していますのでお問い合わせ下さい。
２　５回目の３種混合ワクチンとポリオワクチンもお勧めです。
　　いずれも自費となります。
　　百日咳にかかるこどもが増えてきていますが、これは４回接種した４種混合ワクチン
　　で獲得した免疫が入学前頃には減弱してしまうためです。
　　実際、罹患児の多くは小学生で、激しい咳が長く続きます。
　　５才～７才頃に３種混合ワクチンを接種することで予防できます。
　　また　ポリオの抗体も同じ頃低下するため、５回目のポリオワクチンもお勧めです。
３　１１ｙになると２種混合ワクチン接種票が届きますが、これを自費にて３種混合に
　　変えることも可能です。
　　青年期から大人の百日咳を予防もしくは軽症化できます。
　　

４月以降、診療日を日・月・金の週３日とし、火･水・木・土を休診日とさせていただきます。
院長高齢化に対応する変更でして、ご不便をおかけいたしますがどうぞ宜しくお願いいたします。
なお道路を挟んでむかいの、にいじゅく組合診療所（院長　網代洋一）は従来通り診療しておりますので常用薬処方などは対応できます。

直近３年以内、Ｒ７．３月末までに1回以上接種している場合　２～３回目は公費で接種できます。ただしＲ８．３までです。
　　高３のかたも同様です。
　　知らなかった、接種しておけば良かったをなくすために、周囲にもお知らせください。
　　自費で接種する場合は３回接種で約１０万円かかります。
　　約９年間、国が積極的勧奨を止めＰＲ活動もしなかったために知らないかたが多い（５０％）
　　ようです。すでに感染したウイルス型には効きませんが、これから感染するであろう型には
　　予防効果があります。
　　接種後３０分ほど院内で経過観察をいたします。
　　ネットでも予約できますが、なるべく電話・受付でご予約ください。
　　予診票が必要です。郵送されているはずですが、見つからないときは
　　０３－３６０２－１３１２に電話して請求してください。

＃　子宮頸ガンワクチン（シルガード）の限定出荷は解除されました。
　　ネット予約を再開します。ネット・電話・受付でご予約ください　
　　男子用のガーダシルは限定出荷継続とのことですが、予約制限はありませんので　
　　ご自由に予約してください
＃　キャッチアップおよび高１のかたへ、
　　直近３年以内、今年3月末までに１回以上接種すみの場合　２回目３回目接種は
　　令和８年３月まで助成されます。
　　ご希望のかたは、3月末までに1回お済ませ下さい

女児の子宮頸ガンワクチンは今年から９価ワクチン（シルガード）となりました。
　　９割近い予防効果が証明されています。
　　小６～高１の女児が対象ですが、小６になったら早めに接種を受けるようお勧めします。
　　子宮頸ガンはヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染で発症しますので
　　感染前（性交渉開始前）の接種が重要です。
　　９才から１５才未満は２回接種ですみ、１５才以上は３回接種となります。
　　いずれも約半年かかります。
　　接種後３０分ほど院内で経過観察をいたします。
　　ネットでも予約できますが、なるべく電話・受付でご予約ください。

ＨＰＶウイルスは男児にも感染します。
　　中咽頭がん　肛門がん　陰茎がん　尖圭コンジローマなどを発症しますので
　　ワクチンが必要です。
　　３０カ国以上の国では、すでに男児にも定期接種が行われており、
　　アメリカではＨＰＶ関連の中咽頭がん（年間１４０００人）は子宮頸ガン
　　（年間１１０００人）よりも多く大きな問題になっているようです。
　　日本では２０２０年に男児への任意接種が承認され、
　　葛飾区では今年７月から男児への全額助成をはじめました。
　　葛飾区民で接種希望のかたは保健センターの予診票発行受付に電話して、
　　接種票が郵送されてからご予約ください。
　　　　電話番号　０３－３６０２－１３１２
　　男児は４価ワクチン（ガーダシル）を３回接種し、約半年かかります。
　　小６～高１が対象で、やはり性交渉による感染前の接種が肝要です。
　　女児の場合と同様、接種後３０分ほど院内で経過観察をいたします。
　　ネットでも予約できますが、なるべく電話・受付でご予約ください。

新患のかたも予約可能です。発熱以外の一般診療のかたは、院内１Ｆで診療します。発熱のかたは原則として院内を通らず、直接、医院裏手の発熱外来にご案内します。
車でご来院の場合は、車で待機していただき、順番になりましたら発熱外来にご案内します。
流行している疾患の種類によっては、院内２Ｆの隔離待合室で待機の場合もあり、また流行の規模が大きいときは発熱外来の時間を設定し、時間内で予約をおとりします。

葛飾区で行うワクチンの今年のトピックです。

◎子どもの定期予防接種
１　ＨＰＶ（子宮頸ガンワクチン）は４月から９価のシルガードとなり９割近い予防効果があります。小６から高１までが対象ですが、感染する前の早め の接種をお勧めします。
　　また一度も接種していない方の、公費でのキャッチアップ接種は来年３月に終了します。接種票が送られたかたは、遅くとも９月末までには接種しましょう。３回接種完了には６ケ月かかります。
　　対象は16才-26才、誕生日が平成９年4月2日から平成２０年4月1日生まれのかたです。
２　５種混合ワクチンがはじまります。今までの４種混合（ｼﾞﾌﾃﾘｱ・百日咳･破傷風･ﾎﾟﾘｵ）+ヒブです。４月にワクチンデビューのお子さんから接種します。
３　肺炎球菌ワクチンが１３価から順次１５価となり、より広い範囲の肺炎球菌感染症を予防できるようになります。

◎任意予防接種（費用助成）予防接種票発行受け付け　０３－３６０２－１３１２
１　おたふく風邪　１回目（１～２ｙ）２回目（入学前）対象者へ送付
２　水痘ワクチンの２回接種がまだ済んでないかた（３ｙ～未就学児） 申し込みで予診票送付
３　ＭＲワクチン（麻疹・風疹）の２回接種がまだのお子さん（２才～１８才）不足回数分送付
４　男子のＨＰＶワクチン（小６-高１）令和６年７月から、希望者に個別送付
５　今年度も小児インフルワクチン助成（６ｍ－１５ｙ）個別送付
６　風疹抗体検査と風疹ワクチン（１９才以上）接種表は医院に備え置き　

◎おとなのワクチン（費用助成）
１　風疹ワクチン　第５期
２　高齢者肺炎球菌ワクチン　６５ｙ以上（基礎疾患ありは６０－６４ｙ）
３　高齢者インフルワクチン　６５ｙ以上（基礎疾患ありは６０－６４ｙ）
４　高齢者新型コロナワクチン（詳細未定）
５　帯状疱疹ワクチン（５０ｙ以上）接種表は医院に備え置き　

　　

４月から９価のワクチン（シルガード）が定期接種となりました。ほかに４価ガーダシル、２価サーバリックスがあり、
それぞれ、子宮頸がんの原因となるウイルスが９種類、４種類、２種類ふくまれています。
２００種類以上あるヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）のうち子宮頸がんの原因となるものがすくなくとも１５種類あります。
日本では毎年１１０００人の女性が罹り、２９００人が亡くなっている疾患です。若い方が多く２０代から増えています。
ワクチンの予防効果は９０％位ですので、ワクチン＋子宮頸がん検診を定期的に受けることが大事です。
接種後３０分ほど院内で経過観察をいたします。電話でご予約ください。

１　小６～高１の女児が対象です。小６になったらできるだけ早く初回接種を受けるようお勧めします。
２　シルガードは９ｙ～１５ｙ未満までは２回接種、１５ｙ以上は３回接種となります。いずれも約半年かかります。
３　４価または２価ワクチンを１-２回接種済みの場合は、残り回数をシルガードに変更して接種も可能です。
４　積極的接種勧奨が中止されていた期間に、接種する機会を逃したかたは、令和７年３月まで　公費でキャッチアップ接種ができます。
　　対象は平成９年～１８年まれのかたです。過去の接種歴を母子手帳などでご確認ください。
５　男児にも接種が勧められ２０カ国以上の国で公費接種が行われています。日本では２０２０年ガーダシルの男性への任意接種が承認され、公費接種にむけて検討中のようです。
　　　ＨＰＶ関連では子宮頸がん、咽頭がん　肛門がん　陰茎がん　尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ　があり　男性も罹患します。性交渉による感染前の接種が肝要です。
６　２０２２.３までに、２価または４価のワクチンを自費で受けたかたは、接種費用が償還されます。保健所にお問い合わせください。
　

ネット予約は前日正午からとしておりましたが、２４時間いつでも出来るように変更いたしました。
またかなり先の予約については、電話または受付で予約されるほうが簡単だと思いますのでご利用ください。

この程　にいじゅく組合診療所（院長 網代 洪　副院長 網代 洋一）がホームページを開設いたしました。 あじろ小児科ともども　赤ちゃんからご高齢のかたまで　地域の皆様のかかりつけ医として尽力してまいります。どんな事でも気軽にご相談
ください。

舌下免疫療法を実施しております。スギまたはダニ（ハウスダスト）による花粉症や気管支喘息のかたにおすすめします。相談や治療をご希望のかたは、医療ミニ情報「舌下免疫療法」をご覧になってから電話でご予約下さい。

ダウンロード・印刷し、記入してお持ちください。待ち時間の短縮になりスムーズに受診できますので、ご利用ください。なお、医院受付にも常備しております。
子ども用予診票はこちら
大人用予診票はこちら

診療時間は、新ホームページの診療案内をご覧下さい。
一般診療、ワクチン健診ともに、時間予約です。
一般診療のネット予約は前日正午から、電話予約は当日８時半から受け付けております。
ワクチン健診は、４５日先までの予約が可能です。
新ホームページURL は　http://ajiro-kids.jp/　です。
スマホ簡易版ホームページ (http://ajiro-kids.jp/sp)もご利用いただけます。